Эндоскопическая диагностика

В отделении внутропросветной эндоскопической диагностики выполняют:

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка)
Исследование толстой кишки.
Исследование бронхиального дерева.
Иследование ЛОР органов
Взятия материала на гистологическое и цитологическое иследование.
Оперативная эндоскопия (удаление полипов и опухолей из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, толстой кишки, бронхиального дерева).
Рассечение рубцовых структур и бужирование при помощи бужей на тонкой струне,баллоная дилатация.
Установка стентов при опухолевых стенозах.
Санационные бронхоскопии.
Удаление инородных тел.
Остановка гастродуоденальных кровотечений.
Проведение зондов для питания.

Подготовка к колоноскопии

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии

Колоноскопия –медицинская процедура,проводиммая врачом эндоскопистом,для оценки состояния поверхности кишки.

Для того чтобы процедура прошла быстро,качественно и с первого раза,очень важную роль играет подготовка к ней.Слизь,жидкость,различные наложения на стенках кишки могут скрыть очаг заболевания,изменив визуальную картину-основной источник информации в диагностике заболеваний кишки.

Таким образом ,подготовка – не менее важный этап в обследовании, чем сама процедура. Если последняя зависит от эндоскописта,то подготовка и ее качество –зона ответственности пациента.

Существует много препаратов для подготовки кишечника к процедуре.Выбор препарата остается за лечащим врачом,который подберет нужное средство в зависимости от диагноза,общего состояния и характера предстоящей процедуры.

Для качественной подготовки и легкого прохождения процедуры вам понадобятся:

-- положительный настрой

-- соблюдение бесшлаковой длиеты за 3 дня до исследования

-- соблюдение «жидкостной» диеты за 24 часа до исследования

МОЖНО (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты: зерно содержащие продукты, фрукты, овощи, ягоды, зелень, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.

РАЗРЕШАЕТСЯ прием жидкостей (за 1 день до исследования)

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

"ФОРТРАНС" ---------------

Рекомендации по приему препарата Фортранс:

Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды. Для качественной подготовки рекомендуется принять 4 литра раствора. Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!
Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить охлажденным
Раствор пить постепенно в течение часа – по 1 стакану каждые 15-30 минут отдельными глотками
Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы растворы Фортранса
Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки
Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
Если есть склонность к запору, рекомендуется принимать 1 л Фортранса в течение 2-х часов

Схема подготовки препаратом Фортранс:

10.00 – 12.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
14.00 – 16.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
19.00 – 21.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
За 3 часа до исследования принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

"ФЛИТ ФОСФО-СОДА" -------------

Задерживает в кишечнике воду, что вызывает размягчение каловых масс. Не впитывается в кровь. Хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний. Не назначается больным с нарушениями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью. Лекарство не рекомендовано пациентам, соблюдающим бессолевую диету. Начинать приём препарата следует накануне дня обследования. В этот день завтрак, обед и ужин придётся заменить прозрачными напитками и бульонами. Схема приёма Флит-фосфо-соды зависит от времени, на которое назначена диагностика.

Колоноскопия проводится в утреннее время \до полудня\

День перед процедурой

--7:00 Вместо завтрака выпить не менее одного стакана жидкости .После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.

--13:00 Вместо обеда выпейти 3 стакана жидкости\720 мл\

--19:00 В место ужина выпить один \или более\ сткан жидкости.После ужина растворить содержимое второго флакона в полдовине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом \240 мл\ воды.

Процедура назначена на время после полудня

День перед процедурой

--13:00 Во время обеда можно легко перекусить.После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.

--19:00 Вместо ужина выпить не менее одного стакана жидкости .После ужина растворить содержимое первого флакона в половине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течении вечера необходимо выпить .по крайней мере 3 стакана жидкости\720мл\

День процедуры

--7:00 Вместо завтрака выпить один стакан \или более\ жидкости.После завтрака растворить содержимое второго флакона в половине стакана\120 мл\ прохладной воды. Пить жидкость можно до 8:00

"ПИКОПРЕП" -------------

Колоноскопия проводится в утреннее время \до полудня\

1 пакетик препарата Пикопреп растворять в 150мл воды комнатной температуры и перемешивать в течении 2-3 минут

С 14:00до 18:00 -- 1-й пакетик. После приема первого пакетика препарата выпейте не менее 5 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости.

С 22:00до 24:00 -- 2-й пакетик. После приема 2-го пакетика.выпейте не меньше 3 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1ч до процедуры.

Процедура назначена на время после полудня

С 17:00 до 21:0 -- 1 й пакетик. После приема первого пакетика препарата выпейте не менее 5 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости.

С 5:00 до 9:00 -- 2-й пакетик.После приема 2-го пакетика.выпейте не меньше 3 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1ч до процедуры.

"МОВИПРЕП" --------------

Приготовление первого литра раствора препарата

-содержимое одного пакетика \саше \ А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры

-довести обьем раствора до 1 литра водой

-хорошо премешать

Приготовление второго литра раствора препарата

Повторить алгоритм ,используя оставшиеся саше А и Б

Исследование с 8:00-10:00

Схема приема мовипреп одноэтапная вечерняя

Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.

19:00-20:00 выпить первый литр раствора мовипреп

20:00-20:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

21:00-22:00 принять второй литр раствора мовипреп

22:00-22:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

Исследование с 10:00-14:00

Схема приема мовипреп двухэтапная

Завтрак и легкий обед: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

Ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.

20:00-21:00 выпить первый литр раствора мовипреп

21:00-21:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

День исследования

06:00-07:00 принять второй литр раствора мовипреп

07:00-07:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

Исследование с 14:00-19:00

Схема приема мовипреп одноэтапная утренняя

Завтрак,обед и легкий ужин:

День накануне исследования:

Согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

День исследования:

С утра: только разрешенные жидкости

08:00-09:00 выпить первый литр раствора мовипреп

09:00-09:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

10:00-11:00 принять второй литр раствора мовипреп

11:00-11:30 выпить 500мл разрешенной жидкости

Подготовка к обследованию ФГДС

Данный метод является безопасным и безболезненным, но могут возникать неприятные ощущения. Правильно подготовившись и выполнив все указания врача, вы сведете риск их появления к минимуму. Также важно сохранять внутреннее спокойствие, чем меньше вы будете думать об этом, тем спокойнее пройдет обследование.

Утром перед проведением исследования запрещено принимать пищу. После последнего приема должно пройти как минимум 8 часов. Соблюсти это условие не сложно, а его невыполнение не только усложнит работу врачам, но и способно спровоцировать рвоту, в результате чего врач будет вынужден перенести прием на другой день.

Также не следует принимать препараты и курить. Выкуривание сигареты с утра натощак усиливает рвотный рефлекс и активизирует выработку слизи в желудке, из-за чего может потребоваться больше времени на обследование.

Допускается при подготовке к обследованию желудка методом ФГДС следующие мероприятия:

Принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости).
Делать инъекции, если их проведение после процедуры невозможно.

Подготовка непосредственно к обследованию желудка ФГДС

Отправляясь на обследование, вам понадобятся:

паспорт и страховой полис
направление от лечащего врача
полотенце.

Чтобы не возникло дискомфорта, перед исследованием следует освободить шею, расстегнув пуговицы и ослабить ремень на поясе.
Лицам, имеющим какие-либо заболевания или аллергию, необходимо предупредить об их наличии врача.
Перед самой процедурой подготовка перед ФГДС предусматривает взятие письменного согласия у больного на проведение обследования.
Затем пациенту орошают горло лидокаином. Это позволяет снизить чувствительность, таким образом снизить рвотный рефлекс при прохождении трубки через горло.

В некоторых случаях анализ органов может осуществляться под наркозом. Но чаще всего он назначается, когда требуется длительное время на проведение специальных лечебных мероприятий (удаление полипов, остановка кровотечений). Анестезирующий препарат вводится внутривенно и только при отсутствии аллергических реакций на его компоненты. Но поскольку не исключено негативное влияние наркоза, его использовать следует только в особых случаях.

Подготовка к ФГДС желудка – диета

Какой-то специальной диеты не разработано. Однако следует учитывать скорость усвоения некоторых продуктов. В норме для полного переваривания пищи требуется около восьми часов. Крупам, салатам, хлебобулочным изделиям потребуется немного больше времени. Шоколад, семечки и орехи вовсе могут сохраняться в желудке до трех суток.

Поэтому, прежде всего, диета предусматривает исключение, по крайней мере, за двое суток таких блюд:

алкогольные напитки
шоколад и конфеты из шоколада
орехи и семечки
острые блюда
салаты.

Ужин должен быть легкоусвояемым. Неплохо приготовить творог, отварную курицу или рыбу. Правила подготовки к ФГДС включают в себя полный отказ от пищи в день проведения процедуры, даже если она назначена на послеобеденное время.

Подготовка к ларингоскопии

Накануне вечером при необходимости можно принять легкие седативные средства.
Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры.
В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений).
Ларингоскопия проводится строго на голодный желудок.
Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры.

Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.
Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:

рентгенография легких,
ЭКГ (электрокардиограмма),
заключение терапевта.

Накануне вечером при необходимости можно принять легкие седативные средства
Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры
В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений)
Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок
Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры.