Коронавирус

Методические рекомендации при направлении пациента в ГБУЗ "РОД" для проведения химиотерапевтического лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

Доброе утро, уважаемые пациенты онкологического диспансера! В целях недопущения распространения заболеваний COVID-19, поступление на специализированное лечение будет возможно только при наличии отрицательного результата исследования мазков с носа и ротоглотки. Обследование должно быть проведено до даты госпитализации в поликлинике по месту жительства. По возникающим вопросам можно обратится по телефону Приемного покоя онкологического диспансера 8(8142)764226.
Мы понимаем и сожалеем о возможных неудобствах для наших пациентов, но эпидемиологическое благополучие позволит продолжить работу учреждения. В противном случае может возникнуть ситуация, требующая закрытия диспансера на карантин и приостановке госпитализаций на лечение. Что не совпадает ни с Вашими, ни с нашими взглядами на перспективу. Мы готовы продолжить совместную с Вами работу. Помогите нам. С уважением, главный врач Хидишян Е. А.  https://vk.com/wall586995710_34

mz_rk_22.04.2020_poryadok.pdf

prikaz_no58.1_ot_20.04.2020.pdf

prikaz_no_543_ot_22.04.2020.pdf

prikaz_no54_o_protivodeystvii_orvi_i_koronavirusnoy_infekcii_gbuz_rod.pdf

organizaciya_raboty_ambulatorno-poliklinicheskoy_sluzhby_gbuz_rod.pdf

profilaktika_diagnostika_le4enie.pdf

metod_rek.pdf

https://vk.com/video-193017118_456239082

https://vk.com/wall-24229083_53139

Памятка для пациента «Временный порядок посещения ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» в период неблагополучной ситуации по коронавирусу» 

• Перед посещением ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» (далее – ГБУЗ «РОД») посоветуйтесь с лечащим врачом о возможности переноса даты обращения на более благоприятный период.
• В случае принятия решения о необходимости посещения ГБУЗ «РОД» возьмите справку от лечащего врача об отсутствии у Вас острой респираторно-вирусной инфекции (по возможности).
• При входе в ГБУЗ «РОД» Вам необходимо будет пройти санитарный контроль и получить индивидуальные средства защиты (далее – ИСЗ). Вход осуществляется в соответствии со списком граждан, которым в этот день назначены консультация/исследование/госпитализация. Нахождение в ГБУЗ «РОД» без ИСЗ запрещено.
• В день посещения обязательно измерьте самостоятельно температуру тела.
• Посещение ГБУЗ «РОД», в том числе, госпитализацию для проведения хирургического, лучевого, химиотерапевтического лечения, следует отложить в случае если:

- температура тела в день обращения равна или выше 37,0°С,

- есть признаки острой респираторно-вирусной инфекции (насморк, боль в горле, кашель и др.),

- Вы посещали в течение 14 дней до даты обращения неблагополучные по COVID-2019 страны и регионы,

- у Вас был в течение 14 дней до даты обращения тесный контакт с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, или лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-2019.

• Во всех вышеперечисленных случаях рекомендуем обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.
• Дополнительно сообщаем, что в ГБУЗ «РОД» временно приостановлен прием пациентов с доброкачественными новообразованиями и пациентов, подлежащих контрольному осмотру врача онколога не получающих специальных методов лечения. В такой ситуации следует обратиться к врачу онкологу или онкоответственному врачу по месту жительства.
• Кроме того, предупреждаем, что в связи с введением карантинных мероприятий ограничена возможность сопровождения и посещения пациентов ГБУЗ «РОД» родственниками и сопровождающими лицами.
• Вся информация о режиме работы ГБУЗ «РОД» размещена на официальном сайте учреждения: onko-karelia.ru, телефон регистратуры 8-8142-764-230.

 Как себя вести онкологическим пациентам во время эпидемии коронавирусной инфекции?

Онкологические пациенты относятся к группе риска тяжелого течения коронавирусной инфекции COVID-19, поскольку более восприимчивы к вирусным инфекциям из-за иммуносупрессии на фоне противоопухолевого лечения, вне зависимости от сроков его проведения.

Источник коронавируса – инфицированный человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Инкубационный период составляет от 2-х до 14 суток.

Пути передачи:

• воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),
• воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
• контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

Факторы передачи коронавируса: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, зараженные COVID-19.

Группы риска тяжелого течения коронавирусной инфекции:

• Онкологические и гематологические больные более восприимчивы к вирусным инфекциям из-за иммуносупрессии на фоне противоопухолевого лечения, не зависимо от сроков его проведения.
• Люди в возрасте старше 60 лет.
• Пациенты с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы и  сахарным диабетом.

Симптомы коронавирусной инфекции:

• Повышение температуры тела.
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты).
• Одышка (наиболее тяжелая одышка развивается к шестому – восьмому дням от момента заражения).
• Боли в мышцах.
• Ощущение заложенности в грудной клетке.
• Среди первых симптомов и при отсутствии повышения температуры тела могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение.

Лечение новой коронавирусной инфекции

На сегодня нет доказательств эффективности применения при ново  коронавирусной инфекции каких-либо противовирусных лекарственных препаратов. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Противоопухолевое лечение пациентов в условиях санитарно-противоэпидемических мер безопасности по новой коронавирусной инфекции

Диагностика, лечение и амбулаторные консультации онкологических больных в ГБУЗ «РОД» продолжаются в полном объеме с соблюдением всех санитарно-противоэпидемических мер безопасности.

При обращении за медицинской помощью особое внимание уделяется эпиданамнезу пациентов за 14 предыдущих суток:

• пребывание в стране, неблагополучной по коронавирусной инфекции COVID-19;
• контакт с лицом, прибывшим из страны, неблагополучной по коронавирусной инфекции COVID-19;
• контакт с лицом, инфицированным коронавирусной инфекцией COVID-19.

Пациенты, посещавшие зарубежные страны менее 15 дней назад, обязаны предъявлять врачу-онкологу или врачу, на консультативный прием которого они пришли, справку от терапевта поликлиники по месту жительства об отсутствии ОРВИ.

На входе в онкологические учреждения проводится термометрия, посетителям с повышенной температурой тела пропуск ограничен.

Временно запрещены визиты посетителей к пациентам, находящимся на лечении в круглосуточном стационаре.  Прием передач (сменной одежды и разрешенных продуктов питания) допускается только через пункт передачи.

Обязательно строгое соблюдение всех назначений врача-онколога в период карантина.

Плановое обследование онкологических пациентов, завершивших лечение и/или находящихся на длительном динамическом наблюдении, целесообразно отложить до завершения карантина.

Лечение онкологических заболеваний у пациентов с новой коронавирусной инфекцией

Согласно международным рекомендациям, все специфическое противоопухолевое лечение у онкологических и гематологических пациентов с новой коронавирусной инфекцией приостанавливается, включая таргетную терапию и химиотерапию. Лечение возобновляется, только когда тест на новую коронавирусную инфекцию будет отрицательным.

Что делать онкопациенту при первых признаках ОРВИ?

При первых признаках ОРВИ оставайтесь дома, наденьте маску и вызовите врача.

При обращении за медицинской помощью обязательно сообщите, если вы:

• пребывали в стране, неблагополучной по коронавирусной инфекции, или контактировали с лицом, прибывшим из страны, неблагополучной по коронавирусной инфекции, в пределах 14 суток.
• контактировали с лицом, инфицированным коронавирусной инфекцией.

Уточните сроки проведения противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии), хирургического лечения, лучевой терапии.

Подготовьте последние выписные эпикризы.

Помните, что введение остеомодифицирующих агентов (золедроновой кислоты или деносумаба) может сопровождаться гриппоподобным синдромом, включающим лихорадку в течение нескольких суток.

Прогрессирование злокачественного новообразования также может сопровождаться симптомами интоксикации (лихорадкой, ночным потом) и т.д.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим. Не допускайте самолечения.

Рекомендована разумная изоляция в отдельной комнате (по возможности).

При общении соблюдайте расстояние не менее 1 метра. Не контактируйте с близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Часто проветривайте помещение.

Ухаживать за больным должен только один член семьи. Он должен защищать рот и нос маской.

Как правильно соблюдать личную гигиену:

• Как можно чаще мойте руки, обязательно делайте это после посещения мест массового скопления людей, перед изготовлением и приемом пищи. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
• Орошайте слизистые оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, это обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
• Не трогайте руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
• Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
• Чистите и дезинфицируйте поверхности столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др., используя бытовые моющие средства.

Как правильно использовать медицинскую маску?

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при вынужденном посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте (избегайте поездок на метро);
• при вынужденном уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками ОРВИ;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Маски бывают одноразовыми (служат 2, 4, 6 часов) или многократного использования.

Нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя.

Какой стороной внутрь носить медицинскую маску – непринципиально.

Маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров.

Нельзя касаться поверхности маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством.

Влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.

Не используйте одноразовую маску вторично.

Использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

После окончания контакта с лицами с признаками ОРВИ или заболевшим коронавирусом, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Во время пребывания на улице, вне скопления людей, маску надевать не стоит, полезно дышать свежим воздухом.

Маска не обеспечивает полной защиты от заболевания, кроме ношения маски необходимо соблюдать все профилактические меры.

Какие социальные меры стоит предпринять:

• Соблюдайте по возможности дистанцию не менее 1 метра от других людей.
• Избегайте излишних поездок и посещений многолюдных мест.
• Организуйте временную разумную изоляцию родителей старшей возрастной группы.
• Детей и студентов рекомендуется перевести на дистанционное обучение.
• Обсудите с работодателем возможность дистанционной работы.

В любой ситуации сохраняйте спокойствие и благоразумие. Подумайте, чем займете себя на карантине, как порадовать себя, расценивайте время карантина, как возможность заняться тем, на что раньше не хватало времени – изучение иностранного языка, кулинария, вязание, рисование, посещение музеев, выставок, театра в дистанционном режиме. Это должно быть что-то простое и, безусловно, достижимое – вкусное, теплое, радующее глаз, дающее ощущения отдыха.

Полезные информационные ресурсы:

1. Министерство здравоохранения России о новой коронавирусной инфекции https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid19
2. Единый консультацонный центр Роспотребнадзора о COVID-19
3. Стопкоронавирус.рф
4. Приказ Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»